Liebe Patienten,
eine Erhöhung der Harnsäure ist sehr häufig - jeder 5. Erwachsene ist davon betroffen. Eine hohe Harnsäure steigert die Gefahr, dass sich Gichtkristalle in den Gelenken ablagern und einen plötzlichen Gichtanfall auslösen. Typisch ist dann ein relativ plötzlich überwärmtes und schmerzhaftes, gerötetes Gelenk (am häufigsten an der großen Zehe).
Bei glückerweise seltenen extrem hohen Harnsäurewerten (13mg/dl bei Männern, 10mg/dl bei Frauen) ist außerdem eine Nierenschädigung möglich.
Der akute Gichtanfall wird im allgemeinen mit entzündungshemmenden Schmerzmitteln wie Ibuprofen oder je nach Vorerkrankungen auch mit Kortison oder Colchicin behandelt. Bei wiederholten Gichtanfällen ist es im Anschluss sinnvoll, die Harnsäure mittels Ernährungsumstellung und ggf. Medikamenten dauerhaft zu senken.
Was tun bei erhöhter Harnsäure?
Die erhöhte Harnsäure ist auf eine ungesunde oder übermäßige Ernährung zurückzuführen (früher daher auch als Krankheit der Adeligen und Wohlhabenden bekannt). Vor allem Alkohol und fettreiche Ernährung mit übermäßig viel Fleisch haben einen ungünstigen Einfluss auf die Harnsäure, die ein Abbauprodukt im Stoffwechsel dieser Nährstoffe ist. Aber auch zuckerhaltige Getränke scheinen lt. Studien einen großen Einfluss zu haben. Generell ist bei Übergewicht die Harnsäure häufig erhöht.
Einige Lebensmittel enthalten sehr viel Purin (welches zu Harnsäure abgebaut wird) - entgegen früherer Vermutungen scheint die Reduktion allein dieser Lebensmittel (Fleisch, bestimmte Pflanzen) alleine aber keinen Einfluss auf die Entstehung von Gicht zu haben. Wir empfehlen daher bei erhöhter Harnsäure vor allem Alkohol nur in Maßen und bei Übergewicht eine kalorienreduzierte Diät, wobei besonders zuckerhaltige Getränke und sehr fettige Speisen gemieden werden sollten.
Diese Diät hat im Übrigen auch einen positiven Einfluss auf Ihren Blutdruck und den Blutzuckerhaushalt (Diabetes und Bluthochdruck kommen beide bei Patienten mit hoher Harnsäure häufiger vor).
Kann ich nicht auch einfach eine Tablette gegen die Harnsäure nehmen?
Durch Medikamente wie Allopurinol kann die Gefahr eines erneuten Gichtanfalls etwas reduziert werden. Einen positiven Einfluss auf die Gefäßgesundheit oder den Blutdruck hat das aber leider nicht. Da ein einzelner Gichtanfall akut meist sehr gut behandelt werden kann, rechtfertigt er die Einnahme einer Tablette ein Leben lang zumeist nicht und insofern ist eine medikamentöse Therapie erst bei wiederholten Gichtanfällen oder sehr hohen Harnsäurewerten (>13 bei Männern,>10 bei Frauen) allgemein empfohlen.
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